性交频率与精子质量 - 长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院

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性交频率与精子质量

  不少不育病人爱问大夫这样的问题:“多长时间同房一次最容易怀孕?”还有一些年轻夫妇来看不育不孕门诊,就问:我和老婆基本上是每周做爱3次左右,现在我们准备要孩子,我听说为保持精子质量和活力,每周只能做爱一次。因为有的人劝告他们,勤同房碰上的机会更多些;而有的人,特别是信中医的人则教他们少同房几次好,因为清心寡欲才能养精蓄锐。的确,这是个很重要的问题。撇开其他方面的问题不管,从生育角度来看,房事的频率到底该如何掌握好呢?

  还有的人问大夫:“为什么化验精液之前还得禁忌房事3~5天呢?我好不容易来一趟,今天凑合取点儿算了。”

  这两个问题的着眼点不同,但实质是一样的,那就是性生活的次数(射精频度)对精液的质量有影响吗?大家已经知道,精子在睾丸内生成后就进入附睾,差不多有一半会在到达附睾尾之前就老化、分解、被吸收了。平时贮存在附睾尾中的成熟精子占整个生殖道中的70%,只有2%贮存在输精管内,其余的贮存在输精管壶腹。精囊虽说不是精子的贮存库,但在性静止期精液会有少量流入精囊,并把精子带进去,禁欲的时间越久,贮存在里面的精子也就越多。精子在附睾内达到成熟,获得了为受精所必需的运动能力。所以说附睾的这种环境对于精子的存活还是有利的。尽管如此,精子也不能无限期地存活下去,在贮存过程中会逐渐衰老,并丧失活力。精子头部胞浆可出现黑点,头部可以全部着色或完全不着色。随着排精次数的多寡,附睾内衰老精子的解体和新成熟精子的产生之间,将形成一种动态平衡,维持一定的储备。长期中止性生活时,精子会首先失去受精能力,然后失去运动力,最后在输精管内解体,结果是精液质量下降,也就是说衰老精子的比例会不断扩大。比如夫妇两地分居长期节欲后,前几次射出的精液中所含的老化精子必然较多。而老化的精子因顶体发生改变受精能力下降,如果受精的话也会因染色体和脱氧核糖核酸含量的改变、而易使胎儿的中枢神经系统发育受到影响,造成智力低下、畸形、或导致流产。所以,从增加受孕机会看,禁欲太久是不利的,而且同房次数太少,精子与卵相遇的机会也少,这样做对于不育病人来说是不利的。

  国外曾对射精频度与精液质量的关系作过详细的临床研究。志愿者每天手淫一次采集精液标本,共采集21天。在试验前每人取3次精液样本,每次采集之前应禁房事3~5日,取其平均值作为自身对照。结果发现在试验的最初4天内,精子密度、精液量及精子总数逐步减少到对照值的70%,60%及50%。但当睾丸外精子储备排空后,则各指标趋于稳定,并维持到第21天。看起来,这三项指标在试验第5~21天时相对稳定。但是当禁欲时间少于12小时的情况下,精子密度和精液量减至对照值的一半,精子总数下降更明显,只及对照值的28%。结果表明禁欲24小时就能使精子储备迅速增加。所以作者认为对于生育力有问题的男子来说,有必要在估计的计划受孕日前,禁欲3~5天。为了保证上述指标和要求,采取隔日同房一次比每日同房一次更能增加女方受孕的机会。

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