腹腔镜的应用 - 长沙生殖医学医院

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腹腔镜的应用

2019-03-21 1195
  一、腹腔镜下子宫切除术适应症:

  异常子宫出血:是腹腔镜子宫切除的指征;

  子宫肌瘤;

  子宫腺肌症及子宫内膜异位症;

  子宫内膜腺瘤型增生过长,子宫内膜癌Ia、Ib期;

  阴式子宫切除的反指征:

  附件肿瘤

  盆腔粘连

  多次腹部手术史

  耻骨弓狭窄

  阴道狭窄

  因为下肢畸形无法置膀胱截石位等有子宫切除指征者。

  腹腔镜下子宫切除术相对适应症:

  1、子宫阴道脱垂(当疑有盆腔粘连、进行阴式子宫切除手术有困难时);

  2、子宫颈早期恶性病变;

  3、卵巢恶性肿瘤可能在手术中破裂者。



  二、腹腔镜在妇科恶性肿瘤的应用:

  早期子宫内膜癌:腹腔镜手术的效果可与开腹手术相媲美,且有并发症低、恢复快的优点,大有取代开腹手术的趋势。

  宫颈癌:可进行腹腔镜根治性子宫切除术,但手术技术要求好,较多应用的是在腹腔镜下切除淋巴,以估计是进行手术治疗抑或放射治疗。

  卵巢癌:目前则仍有争议。腹腔镜可用于妇科恶性肿瘤的分期及减灭术及卵巢癌的二探手术以及定期腹腔镜检查评价卵巢癌化疗效果。


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