如何读懂你的胚胎的评级(评分) - 长沙生殖医学医院

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如何读懂你的胚胎的评级(评分)

  在每个取卵周期中,胚胎学家通常在取卵后的第3天(D3)告知患者卵裂期胚胎的评级情况;或者第5天/第6天,告知囊胚的形成数量和质量评级情况。据此,为其挑选出具有发育潜能的胚胎用于胚胎移植或胚胎冷冻。那么,怎样解读你拿到的胚胎结果呢?可以参照以下的评分细则。

  目前,有几种胚胎的评级/评分方法,因此各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同,但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类,为患者挑出其中好的胚胎。以下是常用的一种卵裂期胚胎评级和一种囊胚评分法。

  D3卵裂期胚胎的评级法——四级评分法

  I级:细胞大小均匀,形状规则;胞质均匀清晰,没有颗粒现象;碎片在0-5%之间。

  II级:细胞大小略不均匀,形状略不规则;胞质可有颗粒现象;碎片在6-20%之间。

  III级:细胞大小明显不均匀,可有形状的明显不规则;胞质可有明显颗粒现象;碎片在21-50%之间。

  IV级:细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象;碎片在50%以上。

  卵裂期胚胎中,评分I级,细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎;评分II级,细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎;其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎;IV级胚胎为劣质胚胎,一般不用于移植和冷冻。

  囊胚的评分

  囊胚的评分通常从三个层面进行联合评分,即囊胚腔的大小、内细胞团的质量和滋养外胚层的质量。

  (1)囊胚的分期根据囊胚腔的发育情况,采用6期评分法

  1期:早期囊胚,囊胚腔不到整个胚胎的1/2。

  2期:囊胚腔超过了胚胎体积的1/2。

  3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据胚胎的总体积。

  4期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。

  5期:正在孵出囊胚,滋养外胚层通过透明带向外凸出。

  6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带孵出。

  (2)3-6期囊胚内细胞团分级:

  A:内细胞数目较多,排列紧密

  B:内细胞数目较少,排列松散

  C:内细胞数目很少

  (3)3-6期囊胚滋养外胚层分级:

  A:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构紧密

  B:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散

  C:上皮细胞层由稀疏的细胞组成,大细胞很少

  该囊胚评分法中,将D5评分高于3BB、3AB、3BA、3AA或D6评分高于4BB、4AB、4BA、4AA的囊胚定为优质囊胚。

  
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