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化险为夷！多学科诊疗，成功抢救完全性前置胎盘孕妇
发布时间：
2025-03-12 14:00
来源：
汤女士是一位经历多年不孕，在我院生殖保健部治疗后终于怀孕的准妈妈。一家人面对这个难得的新生命，都高兴得不知所措。
超声诊断：完全性前置胎盘
就当她满心欢喜准备迎接新生命之际，却在当地医院孕期检查中诊断出“完全性前置胎盘”——胎盘完全覆盖宫颈内口，这是产科最凶险的并发症之一。孕期及分娩时极易引发致命性大出血，母婴生命安全面临严峻挑战。得知诊断结果后，汤女士和家人咨询当地多家医院，但越了解病情，恐惧越深。
多方辗转：跨越千里的信任
出于前期备孕治疗的信任，汤女士毅然选择跨越千余公里，再次来到长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院，充分了解病情后，孕产保健部张利珍主任凭借丰富的临床经验和耐心细致的讲解，为他们进行了全面细致的病情剖析和心理疏导，汤女士和家人也逐渐放下了心中的恐惧，重新来到长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院进行保胎及手术。
多学科联合诊疗（MDT）：保护母婴平安
面对完全性前置胎盘合并盆腔粘连、肠粘连的高危病情，医院迅速启动多学科会诊，产科、麻醉科、新生儿科等多学科专家共同研讨，精准制定手术方案，预判术中风险并制定应对措施。
2月11日手术当天，各科室严阵以待，麻醉精准实施、手术团队精细操作。术中，医生谨慎处理胎盘剥离，成功避开脆弱血管，同步分离盆腔及肠粘连，最终以不足200ml的出血量完成手术，母婴平安！
01什么是前置胎盘？
胎盘是一个饼状器官，它通过脐带和胎儿相连，并向胎儿输送营养，正常情况下，胎盘应该附着在子宫体部的后壁、前壁、或侧壁。怀孕28周以后，胎盘位置低于胎儿最低部，在子宫腔的最低部，像小帽子那样，附着在子宫颈内口的上方，部分或完全盖住宫颈内口，称为前置胎盘。（注：怀孕28周前叫胎盘前置状态。）
02前置胎盘的危害有哪些？
前置胎盘对母体的影响
容易发生反复多次出血，产妇可有贫血、出血量多时甚至引起产妇休克；
分娩后由于子宫收缩力差，可能引起产后出血；
前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全发生大出血；此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
前置胎盘对胎儿的影响
由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期容易引起早产；
可能因产妇大出血休克发生胎儿窘迫、胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可能因早产儿成活能力差而死亡。
03前置胎盘的分类有哪些？
我们将子宫想象成一个吹大的气球，胎盘不同程度盖住了气球内口。
完全性前置胎盘：就是有个饼状的胎盘完全盖住了气球内口；
部分性前置胎盘：气球内的饼状胎盘盖住了部分气球内口；
边缘性前置胎盘：饼状的胎盘贴在气球内的侧壁，达到气球内口，没有盖住气球口；
（注：完全性前置胎盘和部分性前置胎盘不能自然分娩的，程度较轻的边缘性前置胎盘，是有自然分娩的可能，但需做好紧急手术和输血的准备，千万不能勉强顺产哦。）
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