子宫内膜异位性疾病的诊疗 - 长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院

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子宫内膜异位性疾病的诊疗

2019-03-21 4865
  子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病,两者均有具有生长功能的异位子宫内膜所致,临床上常可并存。

  子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称子宫内膜异位症。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿处,绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜、以卵巢、宫骶韧带最常见。



  临床表现:

  因病变不同而多种多样,症状特点与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。

  1)下腹痛及痛经

  2)不孕:内异症患者不孕率高达40%

  3)性交不适

  4)月经异常:15%-30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血

  诊断:

  1.影像学检查:B超检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要手段,可确定异位囊肿位置、大小及形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上;盆腔CT及MRI对盆腔内异症有诊断价值。

  2.血清CA125测定:数值增高,重症患者更为明显

  3.腹腔镜检查:腹腔镜是内异症准确的诊断方法,也是腹膜型及卵巢型内异症手术治疗的首选方式。

  治疗:

  1.期待疗法

  2.药物治疗

  3.手术治疗

  4.手术及药物联合治疗
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